दृष्टीमध्ये दृश्य तीक्ष्णता, रंग दृष्टी, स्टिरियोस्कोपिक दृष्टी आणि स्वरूप दृष्टी यासारख्या अनेक पैलूंचा समावेश होतो. सध्या, विविध defocused लेन्स मुख्यतः मुले आणि पौगंडावस्थेतील मायोपिया सुधारण्यासाठी वापरली जातात, अचूक अपवर्तन आवश्यक आहे. या अंकात, आम्ही लहान मुलांमध्ये आणि पौगंडावस्थेतील मायोपिया सुधारण्याच्या अचूकतेचा परिचय करून देऊ, योग्य निवडण्यात मदत करण्यासाठी अपवर्तक प्रिस्क्रिप्शनमधील सर्वोत्तम दृष्टीच्या किमान डिग्रीवर लक्ष केंद्रित करू.ऑप्टिकललेन्स
1.5 पर्यंत दृष्टी सुधारणे केव्हा योग्य आहे आणि 1.5 पेक्षा कमी दृष्टी सुधारणे केव्हा अधिक योग्य आहे हे निर्धारित करण्यासाठी सर्वोत्तम दृष्टीची किमान डिग्री काळजीपूर्वक विश्लेषण करणे आवश्यक आहे. यामध्ये कोणत्या परिस्थितींना अचूक अपवर्तन आवश्यक आहे आणि कोणत्या परिस्थिती अपूर्ण सुधारणा सहन करू शकतात हे समजून घेणे समाविष्ट आहे. सर्वोत्तम दृष्टीची व्याख्याही स्पष्ट केली पाहिजे.
व्हिज्युअल तीक्ष्णता मानकांसाठी निकष परिभाषित करणे
सहसा, जेव्हा लोक दृश्य तीक्ष्णतेबद्दल बोलतात, तेव्हा ते दृष्टीच्या स्वरूपाचा संदर्भ घेतात, जे बाह्य वस्तूंमध्ये फरक करण्याची डोळ्यांची क्षमता आहे. क्लिनिकल प्रॅक्टिसमध्ये, व्हिज्युअल तीक्ष्णता मुख्यतः व्हिज्युअल तीक्ष्णता चार्ट वापरून मूल्यांकन केली जाते. पूर्वी, आंतरराष्ट्रीय मानक व्हिज्युअल तीक्ष्णता चार्ट किंवा दशांश व्हिज्युअल तीव्रता चार्ट वापरलेले मुख्य चार्ट होते. सध्या, लॉगरिदमिक अक्षर व्हिज्युअल एक्युटी चार्ट सामान्यतः वापरला जातो, तर काही विशिष्ट व्यवसायांसाठी सी-टाइप व्हिज्युअल तीक्ष्णता चार्ट आवश्यक असू शकतो. वापरलेल्या चार्टच्या प्रकाराकडे दुर्लक्ष करून, दृष्य तीक्ष्णता सामान्यत: 0.1 ते 1.5 पर्यंत तपासली जाते, लॉगरिदमिक व्हिज्युअल तीव्रता चार्ट 0.1 ते 2.0 पर्यंत असतो.
जेव्हा डोळा 1.0 पर्यंत पाहू शकतो, तेव्हा ती मानक दृश्य तीक्ष्णता मानली जाते. बहुतेक लोक 1.0 पर्यंत पाहू शकतात, परंतु ही पातळी ओलांडू शकणाऱ्या व्यक्तींची टक्केवारी लहान आहे. फारच कमी लोक 2.0 इतके स्पष्टपणे पाहू शकतात, प्रयोगशाळांमधील संशोधनाने असे सुचवले आहे की सर्वोत्तम दृश्य तीक्ष्णता 3.0 पर्यंत पोहोचू शकते. तथापि, क्लिनिकल मूल्यांकन सामान्यत: 1.0 ला मानक दृश्य तीक्ष्णता मानते, ज्याला सामान्यतः सामान्य दृष्टी म्हणतात.
1 मोजमाप अंतर
'स्टँडर्ड लॉगरिदमिक व्हिज्युअल एक्युटी चार्ट' परीक्षेतील अंतर 5 मीटर असल्याचे नमूद करते.
2 चाचणी पर्यावरण
व्हिज्युअल तीक्ष्णता तक्ता एका सु-प्रकाशित भागात टांगलेला असावा, त्याची उंची संरेखित केली पाहिजे जेणेकरून चार्टवरील '0' चिन्हांकित रेषा परीक्षार्थीच्या डोळ्यांप्रमाणेच असेल. परीक्षार्थ्याने तक्त्यापासून ५ मीटर अंतरावर, प्रकाशझोतापासून दूर तोंड करून थेट प्रकाश डोळ्यांत येऊ नये म्हणून ठेवावे.
3 मापन पद्धत
उजव्या डोळ्यापासून सुरुवात करून डाव्या डोळ्याने प्रत्येक डोळ्याची स्वतंत्रपणे चाचणी केली पाहिजे. एका डोळ्याची चाचणी करताना, दुसरा डोळा दाब न लावता अपारदर्शक सामग्रीने झाकलेला असावा. जर परीक्षार्थी फक्त 6 व्या ओळीपर्यंत स्पष्टपणे वाचू शकत असेल, तर ते 4.6 (0.4) म्हणून नोंदवले जाईल; जर ते 7 वी ओळ स्पष्टपणे वाचू शकतील, तर ती 4.7 (0.5) म्हणून रेकॉर्ड केली जाईल आणि असेच.
परीक्षार्थी ओळखू शकणाऱ्या व्हिज्युअल तीक्ष्णतेची किमान ओळ लक्षात घेतली पाहिजे (जेव्हा ऑप्टोटाइपची योग्यरित्या ओळखलेली संख्या संबंधित पंक्तीमधील एकूण ऑप्टोटाइपच्या निम्म्यापेक्षा जास्त असेल तेव्हा परीक्षार्थीची दृश्य तीक्ष्णता त्या मूल्यापर्यंत पोहोचण्याची पुष्टी केली जाते). त्या रेषेचे मूल्य त्या डोळ्याची दृश्य तीक्ष्णता म्हणून नोंदवले जाते.
जर परीक्षार्थी चार्टच्या पहिल्या ओळीवर 'E' अक्षर एका डोळ्याने स्पष्टपणे पाहू शकत नसतील, तर त्यांना ते स्पष्टपणे दिसेपर्यंत पुढे जाण्यास सांगितले पाहिजे. जर ते 4 मीटरवर स्पष्टपणे पाहू शकत असतील तर त्यांची दृश्य तीक्ष्णता 0.08 आहे; 3 मीटरवर, ते 0.06 आहे; 2 मीटरवर, ते 0.04 आहे; 1 मीटरवर, ते 0.02 आहे. 5.0 (1.0) किंवा त्याहून अधिक एकल-डोळ्याची दृश्य तीक्ष्णता सामान्य दृश्य तीक्ष्णता मानली जाते.
4 परीक्षार्थीचे वय
साधारणपणे, मानवी डोळ्याचा अपवर्तक विकास दूरदृष्टीपासून इमेट्रोपिया आणि नंतर दूरदृष्टीकडे जातो. सामान्य सानुकूल साठ्यांसह, 4-5 वर्षांच्या वयात मुलाची अयोग्य दृश्य तीक्ष्णता सुमारे 0.5, 6 वर्षांच्या वयात सुमारे 0.6, 7 वर्षांच्या वयात सुमारे 0.7 आणि 8 वर्षांच्या वयात सुमारे 0.8 असते. तथापि, प्रत्येक मुलाच्या डोळ्याची स्थिती बदलते आणि वैयक्तिक फरकांनुसार गणना केली पाहिजे.
हे लक्षात घेणे महत्त्वाचे आहे की 5.0 (1.0) किंवा त्यावरील एकल-डोळ्याची दृश्य तीक्ष्णता सामान्य दृश्य तीक्ष्णता मानली जाते. सामान्य दृश्य तीक्ष्णता परीक्षार्थींच्या सर्वोत्तम दृष्टीचे प्रतिनिधित्व करत नाही.
वेगवेगळ्या वयोगटात वेगवेगळ्या अपवर्तक गरजा
1 किशोर (6-18 वर्षे)
एका तज्ञाने नमूद केले, "अंडरकरेक्शनमुळे डायऑप्टरमध्ये सहज वाढ होऊ शकते. त्यामुळे, किशोरवयीन मुलांमध्ये योग्य सुधारणा होणे आवश्यक आहे."
अनेक नेत्रचिकित्सक मायोपिक मुले आणि पौगंडावस्थेतील मुलांसाठी नेत्रतपासणी घेत असताना, किंचित कमी प्रिस्क्रिप्शन देत असत, ज्याला अंडरकरेक्शन म्हणतात. त्यांचा असा विश्वास होता की पूर्ण सुधारणा प्रिस्क्रिप्शनच्या तुलनेत, अधोरेखित प्रिस्क्रिप्शन पालकांकडून अधिक सहजतेने स्वीकारले जातात, कारण पालक त्यांच्या मुलांना उच्च-शक्तीचा चष्मा घालण्यास नाखूष असतात, डायऑप्टर वेगाने वाढेल या भीतीने आणि चष्मा कायमची गरज बनतील या भीतीने . नेत्रचिकित्सकांना असेही वाटले की चुकीचे चष्मा परिधान केल्याने मायोपियाची प्रगती कमी होईल.
मायोपियासाठी अंडरकरेक्शन म्हणजे सामान्यपेक्षा कमी प्रिस्क्रिप्शनसह चष्मा घालणे, परिणामी व्हिज्युअल तीक्ष्णता सामान्य 1.0 पातळीपेक्षा कमी होते (इष्टतम व्हिज्युअल तीक्ष्णता मानके साध्य होत नसताना). मुले आणि किशोरवयीन मुलांचे द्विनेत्री दृश्य कार्य अस्थिर अवस्थेत आहे आणि त्यांच्या द्विनेत्री दृष्टी कार्याचा स्थिर विकास राखण्यासाठी स्पष्ट दृष्टी आवश्यक आहे.
चुकीचा चष्मा परिधान केल्याने केवळ मुले आणि किशोरवयीन मुलांमध्ये वस्तू स्पष्टपणे पाहण्याच्या क्षमतेतच अडथळा येत नाही तर दृष्टीच्या निरोगी विकासातही अडथळा निर्माण होतो. वस्तूंच्या जवळ पाहताना, सामान्यपेक्षा कमी निवास आणि अभिसरण शक्ती वापरली जाते, ज्यामुळे कालांतराने द्विनेत्री व्हिज्युअल फंक्शन कमी होते, व्हिज्युअल थकवा येतो आणि मायोपियाच्या प्रगतीला गती मिळते.
मुलांनी फक्त योग्य रीतीने दुरुस्त केलेला चष्मा घालणे आवश्यक नाही तर त्यांचे दृश्य कार्य खराब असल्यास, त्यांना त्यांच्या डोळ्यांची लक्ष केंद्रित करण्याची क्षमता सुधारण्यासाठी आणि डोळ्यांचा थकवा दूर करण्यासाठी आणि असामान्य फोकसिंग फंक्शनमुळे होणारी मायोपियाची प्रगती कमी करण्यासाठी दृष्टी प्रशिक्षणाची आवश्यकता असू शकते. हे मुलांना स्पष्ट, आरामदायक आणि शाश्वत व्हिज्युअल गुणवत्ता प्राप्त करण्यास मदत करते.
2 तरुण प्रौढ (19-40 वर्षे वयोगटातील)
सिद्धांतानुसार, या वयोगटातील मायोपियाची पातळी तुलनेने स्थिर आहे, प्रगतीचा वेग कमी आहे. तथापि, पर्यावरणीय घटकांमुळे, इलेक्ट्रॉनिक उपकरणांचा वापर करून दीर्घकाळ व्यतीत करणाऱ्या व्यक्तींना त्यांची मायोपिया पातळी आणखी वाढण्याची शक्यता असते. तत्वतः, इष्टतम दृष्टी प्राप्त करण्यासाठी सर्वात कमी आवश्यक प्रिस्क्रिप्शन हा मुख्य विचार केला पाहिजे, परंतु ग्राहकांच्या सोयी आणि दृश्य गरजांवर आधारित समायोजन केले जाऊ शकतात.
लक्षात घेण्यासारखे मुद्दे:
(1) डोळा तपासणी दरम्यान डायऑप्टरमध्ये लक्षणीय वाढ आढळल्यास, प्रिस्क्रिप्शनमध्ये प्रारंभिक वाढ -1.00D पेक्षा जास्त नसावी. चालणे, जमिनीचा पृष्ठभाग विकृत होणे, चक्कर येणे, जवळची दृष्टी स्पष्ट होणे, डोळ्यात दुखणे, इलेक्ट्रॉनिक उपकरणांच्या स्क्रीनचे विकृत रूप इ. अशा अस्वस्थतेच्या लक्षणांकडे लक्ष द्या. चष्मा घातल्यानंतर ही लक्षणे 5 मिनिटांपर्यंत कायम राहिल्यास, प्रिस्क्रिप्शन कमी करण्याचा विचार करा. ते आरामदायक आहे.
(2) वाहन चालवणे किंवा प्रेझेंटेशन पाहणे यासारखी उच्च-मागणी कार्ये असलेल्या व्यक्तींसाठी आणि जर ग्राहक पूर्ण दुरुस्तीसाठी सोयीस्कर असेल तर, योग्य सुधारणा वापरण्याचा सल्ला दिला जातो. इलेक्ट्रॉनिक उपकरणांचा वारंवार क्लोज-अप वापर होत असल्यास, डिजिटल लेन्स वापरण्याचा विचार करा.
(३) मायोपिया अचानक बिघडण्याच्या बाबतीत, अनुकूल उबळ (स्यूडो-मायोपिया) शक्यता लक्षात ठेवा. डोळ्यांच्या तपासणी दरम्यान, दोन्ही डोळ्यांमध्ये इष्टतम दृश्य तीक्ष्णतेसाठी सर्वात कमी आवश्यक प्रिस्क्रिप्शनची पुष्टी करा, जास्त सुधारणा टाळा. खराब किंवा अस्थिर सुधारित व्हिज्युअल तीक्ष्णतेमध्ये समस्या असल्यास, संबंधित व्हिज्युअल फंक्शन चाचण्या घेण्याचा विचार करा."
3 वृद्ध लोकसंख्या (४० वर्षे आणि त्यावरील)
डोळ्यांच्या राहण्याच्या क्षमतेत घट झाल्यामुळे, या वयोगटातील लोकांना अनेकदा प्रिस्बायोपियाचा अनुभव येतो. दूरदृष्टीच्या प्रिस्क्रिप्शनवर लक्ष केंद्रित करण्यासोबतच, या वयोगटासाठी चष्मा लिहून देताना जवळच्या दृष्टी सुधारण्याकडे विशेष लक्ष देणे आणि प्रिस्क्रिप्शनमधील बदलांसाठी ग्राहकाची अनुकूलता लक्षात घेणे महत्त्वाचे आहे.
लक्षात घेण्यासारखे मुद्दे:
(१) जर व्यक्तींना असे वाटत असेल की त्यांचे सध्याचे प्रिस्क्रिप्शन अपुरे आहे आणि त्यांना दूरदृष्टीची जास्त मागणी आहे, तर दूरदृष्टीच्या प्रिस्क्रिप्शनची पुष्टी केल्यानंतर, जवळची दृष्टी तपासणे महत्वाचे आहे. राहण्याची क्षमता कमी झाल्यामुळे दृष्य थकवा किंवा जवळची दृष्टी कमी होण्याची लक्षणे आढळल्यास, प्रगतीशील मल्टीफोकल लेन्सची जोडी लिहून देण्याचा विचार करा.
(२) या वयोगटात अनुकूलता कमी असते. जवळच्या दृष्टीच्या प्रिस्क्रिप्शनमधील प्रत्येक वाढ -1.00D पेक्षा जास्त नाही याची खात्री करा. 5 मिनिटे चष्मा घातल्यानंतर अस्वस्थता कायम राहिल्यास, ते आरामदायी होईपर्यंत प्रिस्क्रिप्शन कमी करण्याचा विचार करा.
(3) 60 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या व्यक्तींमध्ये, वेगवेगळ्या प्रमाणात मोतीबिंदू असू शकतात. दुरुस्त व्हिज्युअल तीक्ष्णता (<0.5) मध्ये विचलन असल्यास, ग्राहकामध्ये मोतीबिंदू होण्याची शक्यता आहे असा संशय घ्या. नेत्ररोगाचा प्रभाव नाकारण्यासाठी रुग्णालयात तपशीलवार तपासणी करणे आवश्यक आहे.
द्विनेत्री दृष्टी कार्याचा प्रभाव
आम्हाला माहित आहे की डोळ्यांच्या तपासणीतून मिळालेले परिणाम त्या वेळी डोळ्यांच्या अपवर्तक स्थितीचे प्रतिबिंबित करतात, जे सामान्यतः परीक्षेच्या अंतरावर स्पष्ट दृष्टी सुनिश्चित करते. सामान्य दैनंदिन क्रियाकलापांमध्ये, जेव्हा आपल्याला वेगवेगळ्या अंतरावर वस्तू पाहण्याची आवश्यकता असते, तेव्हा आपल्याला समायोजन आणि अभिसरण-विचलन (दुरबीन दृष्टी कार्याचा सहभाग) आवश्यक असतो. समान अपवर्तक शक्ती असतानाही, द्विनेत्री दृष्टी कार्याच्या भिन्न अवस्थांना भिन्न सुधारणा पद्धती आवश्यक असतात.
आम्ही सामान्य द्विनेत्री दृष्टी विकृती तीन श्रेणींमध्ये सुलभ करू शकतो:
1 नेत्र विचलन - एक्सोफोरिया
द्विनेत्री दृष्टी फंक्शनमधील संबंधित विकृतींमध्ये हे समाविष्ट असू शकते: अपुरा अभिसरण, जास्त विचलन आणि साधे एक्सोफोरिया.
दोन्ही डोळ्यांची अभिसरण क्षमता सुधारण्यासाठी आणि द्विनेत्री दृष्टीच्या विकृतींमुळे होणारा दृष्य थकवा दूर करण्यासाठी पुरेशा सुधारणांचा वापर करणे आणि व्हिज्युअल प्रशिक्षणासह पूरक करणे हे अशा प्रकरणांसाठीचे तत्त्व आहे.
2 नेत्र विचलन - एसोफोरिया
दुर्बिणीच्या दृष्टीच्या कार्यामध्ये संबंधित विकृतींमध्ये हे समाविष्ट असू शकते: अत्यधिक अभिसरण, अपुरा विचलन आणि साधे एसोफोरिया.
अशा प्रकरणांसाठी, पुरेशी दृष्टी सुनिश्चित करताना अंडर-करेक्शनचा विचार करणे हे तत्त्व आहे. जवळच्या दृष्टीची कामे वारंवार होत असल्यास, डिजिटल लेन्स वापरल्या जाऊ शकतात. याशिवाय, दोन्ही डोळ्यांच्या विचलन क्षमता सुधारण्यासाठी व्हिज्युअल प्रशिक्षणास पूरक केल्याने दुर्बिणीच्या दृष्टीच्या विकृतींमुळे होणारा दृष्य थकवा दूर होण्यास मदत होऊ शकते.
3 निवास विसंगती
मुख्यतः समाविष्ट आहे: अपुरी निवास व्यवस्था, जास्त निवास, निवास बिघडलेले कार्य.
1 अपुरी राहण्याची सोय
मायोपिया असल्यास, अतिसुधारणा टाळा, आरामाला प्राधान्य द्या आणि चाचणी परिधान परिस्थितीवर आधारित अंडर-करेक्शनचा विचार करा; हायपरोपिया असल्यास, स्पष्टतेवर परिणाम न करता शक्य तितक्या हायपरोपिक प्रिस्क्रिप्शन पूर्णपणे दुरुस्त करण्याचा प्रयत्न करा.
2 जास्त निवास
मायोपियासाठी, जर सर्वोत्तम दृष्टीसाठी सर्वात कमी नकारात्मक गोलाकार लेन्स सहन करणे शक्य नसेल, तर अंडर-करेक्शनचा विचार करा, विशेषत: प्रौढांसाठी जे प्रामुख्याने दीर्घकाळ कामात व्यस्त असतात. हायपरोपिया असल्यास, स्पष्टतेवर परिणाम न करता प्रिस्क्रिप्शन पूर्णपणे दुरुस्त करण्याचा प्रयत्न करा.
3 निवास बिघडलेले कार्य
मायोपियासाठी, सर्वोत्तम दृष्टीसाठी सर्वात कमी नकारात्मक गोलाकार लेन्स सहन करू शकत नसल्यास, अंडर-करेक्शन विचारात घ्या. हायपरोपिया असल्यास, स्पष्टतेवर परिणाम न करता प्रिस्क्रिप्शन पूर्णपणे दुरुस्त करण्याचा प्रयत्न करा.
निष्कर्षात
Wहे ऑप्टोमेट्रिक तत्त्वांवर येते, आम्हाला घटकांच्या विस्तृत श्रेणीचा विचार करणे आवश्यक आहे. वय लक्षात घेता, आपण द्विनेत्री दृष्टी कार्याचा देखील विचार केला पाहिजे. अर्थात, स्ट्रॅबिस्मस, एम्ब्लियोपिया आणि रिफ्रॅक्टिव्ह ॲनिसोमेट्रोपिया यांसारखी विशेष प्रकरणे आहेत ज्यांचा स्वतंत्र विचार करणे आवश्यक आहे. वेगवेगळ्या परिस्थितीत, सर्वोत्तम दृष्टी प्राप्त करणे प्रत्येक ऑप्टोमेट्रिस्टच्या तांत्रिक कौशल्यांना आव्हान देते. आमचा विश्वास आहे की पुढील शिक्षणासह, प्रत्येक ऑप्टोमेट्रिस्ट सर्वसमावेशकपणे मूल्यांकन करू शकतो आणि अचूक प्रिस्क्रिप्शन डेटा प्रदान करू शकतो.
पोस्ट वेळ: जुलै-04-2024