दृष्टीमध्ये दृष्टीची स्पष्टता, रंग दृष्टी, त्रिमितीय दृष्टी आणि आकार दृष्टी यांसारख्या अनेक पैलूंचा समावेश होतो. सध्या, लहान मुले आणि किशोरवयीन मुलांमधील निकटदृष्टीच्या सुधारणेसाठी प्रामुख्याने विविध डिफोकस्ड लेन्स वापरल्या जातात, ज्यासाठी अचूक रिफ्रॅक्शनची आवश्यकता असते. या अंकात, आम्ही लहान मुले आणि किशोरवयीन मुलांमधील निकटदृष्टीच्या सुधारणेच्या अचूकतेचा थोडक्यात परिचय करून देऊ, तसेच योग्य निवड करण्यास मदत करण्यासाठी रिफ्रॅक्टिव्ह प्रिस्क्रिप्शनमधील सर्वोत्तम दृष्टीच्या किमान पातळीवर लक्ष केंद्रित करू.ऑप्टिकलभिंगे.
सर्वोत्तम दृष्टीची किमान पातळी काळजीपूर्वक तपासणे आवश्यक आहे, जेणेकरून दृष्टीदोष १.५ पर्यंत सुधारणे केव्हा योग्य आहे आणि १.५ पेक्षा कमी सुधारणे केव्हा अधिक उचित आहे हे ठरवता येईल. यामध्ये कोणत्या परिस्थितीत अचूक दृष्टीदोष तपासणी आवश्यक आहे आणि कोणत्या परिस्थितीत अपूर्ण सुधारणा चालू शकते, हे समजून घेणे समाविष्ट आहे. सर्वोत्तम दृष्टीची व्याख्या देखील स्पष्ट केली पाहिजे.
दृष्टी तीक्ष्णता मानकांसाठी निकष निश्चित करणे
सामान्यतः, जेव्हा लोक दृष्टीक्षमतेबद्दल बोलतात, तेव्हा ते आकार दृष्टीचा संदर्भ देत असतात, म्हणजेच डोळ्यांची बाहेरील वस्तू ओळखण्याची क्षमता. वैद्यकीय क्षेत्रात, दृष्टीक्षमता प्रामुख्याने दृष्टीक्षमता तक्त्याचा वापर करून तपासली जाते. पूर्वी, आंतरराष्ट्रीय मानक दृष्टीक्षमता तक्ता किंवा दशांश दृष्टीक्षमता तक्ता हे मुख्य तक्ते वापरले जात होते. सध्या, लॉगरिदमिक अक्षर दृष्टीक्षमता तक्ता सामान्यतः वापरला जातो, तर काही विशिष्ट व्यवसायांसाठी 'सी-टाइप' दृष्टीक्षमता तक्त्याची आवश्यकता असू शकते. तक्त्याचा प्रकार कोणताही असो, दृष्टीक्षमता सामान्यतः ०.१ ते १.५ या श्रेणीत तपासली जाते, ज्यात लॉगरिदमिक दृष्टीक्षमता तक्त्याची श्रेणी ०.१ ते २.० पर्यंत असते.
जेव्हा डोळा १.० पर्यंत पाहू शकतो, तेव्हा ती प्रमाणित दृष्टीक्षमता मानली जाते. बहुतेक लोक १.० पर्यंत पाहू शकत असले तरी, काही थोड्या व्यक्ती या पातळीपेक्षा जास्त पाहू शकतात. अगदी थोड्या व्यक्ती २.० इतके स्पष्टही पाहू शकतात, आणि प्रयोगशाळांमधील संशोधनानुसार सर्वोत्तम दृष्टीक्षमता ३.० पर्यंत पोहोचू शकते. तथापि, वैद्यकीय तपासणीमध्ये सामान्यतः १.० हीच प्रमाणित दृष्टीक्षमता मानली जाते, जिला सामान्यतः 'सर्वसामान्य दृष्टी' म्हटले जाते.
१ मोजमापाचे अंतर
'स्टँडर्ड लॉगरिदमिक व्हिज्युअल अॅक्युइटी चार्ट'नुसार तपासणीचे अंतर ५ मीटर आहे.
२ चाचणी वातावरण
दृष्टीक्षमता तक्ता चांगल्या प्रकाशाच्या ठिकाणी लावावा आणि त्याची उंची अशा प्रकारे जुळवावी की, तक्त्यावरील '०' ने चिन्हांकित केलेली रेषा तपासणी करणाऱ्या व्यक्तीच्या डोळ्यांच्या पातळीवर येईल. डोळ्यांत थेट प्रकाश जाणे टाळण्यासाठी, तपासणी करणाऱ्या व्यक्तीला तक्त्यापासून ५ मीटर अंतरावर, प्रकाशाच्या स्रोताकडे पाठ करून उभे करावे.
३ मापन पद्धत
प्रत्येक डोळ्याची तपासणी स्वतंत्रपणे करावी, उजव्या डोळ्यापासून सुरुवात करून त्यानंतर डाव्या डोळ्याची तपासणी करावी. एका डोळ्याची तपासणी करताना, दुसरा डोळा दाब न देता अपारदर्शक कापडाने झाकावा. जर तपासणीस आलेली व्यक्ती फक्त सहाव्या ओळीपर्यंतच स्पष्टपणे वाचू शकत असेल, तर त्याची नोंद ४.६ (०.४) अशी केली जाते; जर ती व्यक्ती सातवी ओळ स्पष्टपणे वाचू शकत असेल, तर त्याची नोंद ४.७ (०.५) अशी केली जाते, आणि असेच पुढे चालू राहते.
तपासणीस पात्र व्यक्ती ओळखू शकणारी दृष्टीक्षमतेची किमान रेषा नोंदवली पाहिजे (जेव्हा अचूकपणे ओळखलेल्या ऑप्टोटाइप्सची संख्या संबंधित ओळीतील एकूण ऑप्टोटाइप्सच्या निम्म्यापेक्षा जास्त होते, तेव्हा तपासणीस पात्र व्यक्तीची दृष्टीक्षमता त्या मूल्यापर्यंत पोहोचल्याची पुष्टी होते). त्या रेषेचे मूल्य त्या डोळ्याची दृष्टीक्षमता म्हणून नोंदवले जाते.
जर तपासणी करणाऱ्या व्यक्तीला चार्टच्या पहिल्या ओळीवरील 'E' हे अक्षर एका डोळ्याने स्पष्ट दिसत नसेल, तर ते अक्षर स्पष्ट दिसेपर्यंत त्यांना पुढे सरकण्यास सांगावे. जर त्यांना ते ४ मीटर अंतरावरून स्पष्ट दिसत असेल, तर त्यांची दृष्टीक्षमता ०.०८ असते; ३ मीटर अंतरावरून ०.०६; २ मीटर अंतरावरून ०.०४; आणि १ मीटर अंतरावरून ०.०२ असते. एका डोळ्याची दृष्टीक्षमता ५.० (१.०) किंवा त्याहून अधिक असणे ही सामान्य दृष्टीक्षमता मानली जाते.
४ परीक्षार्थीचे वय
सर्वसाधारणपणे, मानवी डोळ्याच्या दृष्टीचा विकास दूरदृष्टीपासून सामान्य दृष्टीकडे आणि नंतर जवळच्या दृष्टीकडे होतो. सामान्य समायोजन क्षमतेसह, मुलाची चष्म्याशिवायची दृष्टीक्षमता ४-५ वर्षांच्या वयात सुमारे ०.५, ६ वर्षांच्या वयात सुमारे ०.६, ७ वर्षांच्या वयात सुमारे ०.७ आणि ८ वर्षांच्या वयात सुमारे ०.८ असते. तथापि, प्रत्येक मुलाच्या डोळ्यांची स्थिती वेगवेगळी असते आणि गणना वैयक्तिक फरकांनुसार केली पाहिजे.
हे लक्षात घेणे महत्त्वाचे आहे की एका डोळ्याची दृष्टीक्षमता ५.० (१.०) किंवा त्याहून अधिक असणे ही सामान्य दृष्टीक्षमता मानली जाते. सामान्य दृष्टीक्षमता ही तपासणी करणाऱ्या व्यक्तीची सर्वोत्तम दृष्टी असेलच असे नाही.
वेगवेगळ्या वयोगटात दृष्टीच्या वेगवेगळ्या गरजा
१ किशोरवयीन (६-१८ वर्षे वयोगटातील)
एका तज्ञाने नमूद केले, "दृष्टीदोष सुधारल्यास डायोप्टरमध्ये सहज वाढ होऊ शकते. त्यामुळे, किशोरवयीन मुला-मुलींना योग्य दृष्टीदोष सुधारणे आवश्यक आहे."
अनेक नेत्रतज्ज्ञ पूर्वी निकटदृष्टी असलेल्या लहान मुलांची आणि किशोरवयीन मुलांची डोळ्यांची तपासणी करताना, चष्म्याचा नंबर थोडा कमी देत असत, ज्याला 'अंडरकरेक्शन' म्हटले जायचे. त्यांचा असा विश्वास होता की, पूर्ण करेक्शन प्रिस्क्रिप्शनच्या तुलनेत, अंडरकरेक्शन प्रिस्क्रिप्शन पालकांकडून अधिक सहजपणे स्वीकारले जात होते. कारण डायोप्टर अधिक वेगाने वाढेल या भीतीने आणि चष्मा कायमचा आवश्यक होईल या चिंतेने, पालक आपल्या मुलांना जास्त पॉवरचा चष्मा घालण्यास तयार नसत. नेत्रतज्ज्ञांना असेही वाटत होते की, अंडरकरेक्शन चष्मा वापरल्याने निकटदृष्टीची वाढ मंदावते.
निकटदृष्टीसाठी अपूर्ण सुधारणा म्हणजे सामान्यपेक्षा कमी नंबरचा चष्मा वापरणे, ज्यामुळे सुधारित दृष्टीक्षमता सामान्य १.० पातळीपेक्षा कमी राहते (आणि दृष्टीक्षमतेचे इष्टतम निकष पूर्ण होत नाहीत). लहान मुले आणि किशोरवयीन मुलांची द्विनेत्री दृष्टीची कार्यप्रणाली अस्थिर अवस्थेत असते आणि त्यांच्या द्विनेत्री दृष्टीच्या कार्यप्रणालीचा स्थिर विकास टिकवून ठेवण्यासाठी स्पष्ट दृष्टी आवश्यक असते.
अपुऱ्या क्षमतेचा चष्मा वापरल्याने लहान मुले आणि किशोरवयीन मुला-मुलींना वस्तू स्पष्टपणे पाहण्याच्या क्षमतेत अडथळा तर येतोच, शिवाय त्यांच्या दृष्टीच्या निरोगी विकासातही अडथळा निर्माण होतो. जवळच्या वस्तू पाहताना, सामान्यपेक्षा कमी समायोजन (अकोमोडेशन) आणि अभिसरण (कन्व्हर्जन्स) शक्ती वापरली जाते, ज्यामुळे कालांतराने द्विनेत्रीय दृष्टी कार्यक्षमतेत घट होते, डोळ्यांना थकवा येतो आणि निकटदृष्टीच्या (मायोपियाच्या) प्रगतीला गती मिळते.
मुलांना केवळ योग्य दृष्टीदोष सुधारणारा चष्मा घालण्याचीच गरज नसते, तर त्यांची दृष्टीक्षमता कमकुवत असल्यास, डोळ्यांचा थकवा कमी करण्यासाठी आणि दृष्टीच्या असामान्य कार्यामुळे होणाऱ्या निकटदृष्टीच्या (मायोपियाच्या) वाढीचा वेग मंदावण्यासाठी, त्यांच्या डोळ्यांची लक्ष केंद्रित करण्याची क्षमता सुधारण्याकरिता त्यांना दृष्टी प्रशिक्षणाचीही आवश्यकता असू शकते. यामुळे मुलांना स्पष्ट, आरामदायक आणि दीर्घकाळ टिकणारी उत्तम दृश्य गुणवत्ता प्राप्त करण्यास मदत होते.
२ तरुण प्रौढ (१९-४० वर्षे वयोगटातील)
सैद्धांतिकदृष्ट्या, या वयोगटातील निकटदृष्टीची पातळी तुलनेने स्थिर असते आणि तिच्या वाढीचा दर मंद असतो. तथापि, पर्यावरणीय घटकांमुळे, जे लोक दीर्घकाळ इलेक्ट्रॉनिक उपकरणे वापरतात, त्यांच्या निकटदृष्टीची पातळी आणखी वाढण्याची शक्यता असते. तत्त्वतः, उत्तम दृष्टी मिळवण्यासाठी आवश्यक असलेला सर्वात कमी चष्म्याचा नंबर हा मुख्य विचार असायला हवा, परंतु ग्राहकाच्या सोयीनुसार आणि दृष्टीच्या गरजेनुसार त्यात बदल केले जाऊ शकतात.
लक्षात ठेवण्यासारखे मुद्दे:
(1) डोळ्यांच्या तपासणीदरम्यान डायोप्टरमध्ये लक्षणीय वाढ दिसून आल्यास, सुरुवातीला चष्म्याच्या नंबरमध्ये -1.00D पेक्षा जास्त वाढ करू नये. चालताना त्रास होणे, जमिनीचा पृष्ठभाग अस्पष्ट दिसणे, चक्कर येणे, जवळचे स्पष्ट न दिसणे, डोळे दुखणे, इलेक्ट्रॉनिक उपकरणांची स्क्रीन अस्पष्ट दिसणे इत्यादी अस्वस्थतेच्या लक्षणांकडे लक्ष द्या. चष्मा ५ मिनिटे घातल्यानंतरही ही लक्षणे कायम राहिल्यास, आराम मिळेपर्यंत चष्म्याचा नंबर कमी करण्याचा विचार करा.
(2) ड्रायव्हिंग करणे किंवा प्रेझेंटेशन पाहणे यांसारखी जास्त श्रमाची कामे करणाऱ्या व्यक्तींसाठी, आणि जर ग्राहकाला पूर्ण करेक्शन सोयीस्कर वाटत असेल, तर योग्य करेक्शन वापरण्याचा सल्ला दिला जातो. जर इलेक्ट्रॉनिक उपकरणांचा वारंवार जवळून वापर होत असेल, तर डिजिटल लेन्स वापरण्याचा विचार करावा.
(3) निकटदृष्टी अचानक वाढल्यास, समायोजन आकुंचन (स्यूडो-मायोपिया) होण्याची शक्यता लक्षात ठेवा. डोळ्यांच्या तपासणीदरम्यान, दोन्ही डोळ्यांतील उत्तम दृष्टीसाठी आवश्यक असलेला सर्वात कमी चष्म्याचा नंबर निश्चित करा आणि ओव्हरकरेक्शन टाळा. जर सुधारित दृष्टी कमी किंवा अस्थिर असेल, तर संबंधित दृष्टी कार्य चाचण्या घेण्याचा विचार करा.
3 ज्येष्ठ नागरिक लोकसंख्या (४० वर्षे आणि त्याहून अधिक वयाचे)
डोळ्यांची समायोजन क्षमता कमी झाल्यामुळे, या वयोगटात अनेकदा वृद्धदृष्टीचा (प्रेस्बायोपिया) अनुभव येतो. या वयोगटासाठी चष्मा लिहून देताना, दूरच्या दृष्टीच्या प्रिस्क्रिप्शनवर लक्ष केंद्रित करण्याबरोबरच, जवळच्या दृष्टीच्या सुधारणेकडेही विशेष लक्ष देणे आणि प्रिस्क्रिप्शनमधील बदलांशी जुळवून घेण्याची ग्राहकाची क्षमता विचारात घेणे महत्त्वाचे आहे.
लक्षात ठेवण्यासारखे मुद्दे:
(1) जर व्यक्तींना असे वाटत असेल की त्यांचे सध्याचे प्रिस्क्रिप्शन अपुरे आहे आणि त्यांना दूरचे पाहण्याची अधिक गरज आहे, तर दूरच्या दृष्टीसाठीचे प्रिस्क्रिप्शन निश्चित केल्यानंतर, जवळची दृष्टी तपासणे महत्त्वाचे आहे. जर दृष्टीला थकवा येण्याची लक्षणे दिसत असतील किंवा दृष्टी जुळवून घेण्याच्या क्षमतेत घट झाल्यामुळे जवळची दृष्टी कमी होत असेल, तर प्रोग्रेसिव्ह मल्टीफोकल लेन्सची जोडी प्रिस्क्राइब करण्याचा विचार करावा.
(2) या वयोगटात जुळवून घेण्याची क्षमता कमी असते. जवळच्या दृष्टीच्या नंबरमधील प्रत्येक वाढ -1.00D पेक्षा जास्त होणार नाही याची खात्री करा. ५ मिनिटे चष्मा घातल्यानंतरही अस्वस्थता जाणवत असल्यास, आराम मिळेपर्यंत नंबर कमी करण्याचा विचार करा.
(3) ६० वर्षांपेक्षा जास्त वय असलेल्या व्यक्तींमध्ये मोतीबिंदू वेगवेगळ्या प्रमाणात असू शकतो. जर सुधारित दृष्टीक्षमतेमध्ये (<0.5) तफावत असेल, तर ग्राहकाला मोतीबिंदू असण्याची शक्यता आहे असे समजावे. डोळ्यांच्या इतर आजारांचा प्रभाव नाही हे निश्चित करण्यासाठी रुग्णालयात सविस्तर तपासणी करणे आवश्यक आहे.
द्विनेत्री दृष्टी कार्याचा प्रभाव
आपल्याला माहित आहे की नेत्र तपासणीतून मिळालेले निष्कर्ष हे त्यावेळच्या डोळ्यांच्या अपवर्तक स्थितीचे प्रतिबिंब असतात, ज्यामुळे सामान्यतः तपासणीच्या अंतरावर स्पष्ट दृष्टी सुनिश्चित होते. सामान्य दैनंदिन कामांमध्ये, जेव्हा आपल्याला वेगवेगळ्या अंतरावरील वस्तू पाहण्याची आवश्यकता असते, तेव्हा आपल्याला समायोजन आणि अभिसरण-अपसरण (ज्यात द्विनेत्री दृष्टी कार्याचा सहभाग असतो) यांची गरज भासते. समान अपवर्तक शक्ती असूनही, द्विनेत्री दृष्टी कार्याच्या वेगवेगळ्या अवस्थांसाठी वेगवेगळ्या सुधारणा पद्धतींची आवश्यकता असते.
आपण सामान्य द्विनेत्रीय दृष्टीदोषांचे तीन श्रेणींमध्ये वर्गीकरण करू शकतो:
१ नेत्र विचलन - एक्सोफोरिया
द्विनेत्री दृष्टी कार्यातील संबंधित विकृतींमध्ये यांचा समावेश असू शकतो: अपुरे अभिसरण, अत्यधिक अपसरण आणि साधा बहिर्वक्रता.
अशा प्रकरणांमध्ये, योग्य दृष्टीदोष सुधारणेचा वापर करणे आणि दोन्ही डोळ्यांची अभिसरण क्षमता सुधारण्यासाठी व द्विनेत्री दृष्टीतील दोषांमुळे होणारा दृष्टीचा थकवा कमी करण्यासाठी त्याला दृष्टि प्रशिक्षणाची जोड देणे, हे तत्त्व आहे.
२ नेत्र विचलन - एसोफोरिया
द्विनेत्री दृष्टी कार्यातील संबंधित विकृतींमध्ये यांचा समावेश असू शकतो: अत्यधिक अभिसरण, अपुरे अपसरण आणि साधे एसोफोरिया.
अशा प्रकरणांमध्ये, पुरेशी दृष्टी सुनिश्चित करताना अंडर-करेक्शनचा विचार करणे हे तत्त्व आहे. जर जवळच्या वस्तू पाहण्याची कामे वारंवार करावी लागत असतील, तर डिजिटल लेन्स वापरल्या जाऊ शकतात. याव्यतिरिक्त, दोन्ही डोळ्यांची डायव्हर्जन्स क्षमता सुधारण्यासाठी व्हिज्युअल ट्रेनिंगची जोड दिल्यास, द्विनेत्री दृष्टीतील दोषांमुळे होणारा डोळ्यांचा थकवा कमी होण्यास मदत होऊ शकते.
३ निवास व्यवस्थेतील विसंगती
मुख्यतः समाविष्ट: अपुरी सोय, गरजेपेक्षा जास्त सोय, सोयातील बिघाड.
१. अपुरी निवासव्यवस्था
जर निकटदृष्टी असेल, तर गरजेपेक्षा जास्त सुधारणा टाळा, आरामाला प्राधान्य द्या आणि चष्मा घालून पाहण्याच्या परिस्थितीनुसार कमी सुधारणा करण्याचा विचार करा; जर दूरदृष्टी असेल, तर स्पष्टतेवर परिणाम न करता दूरदृष्टीचा चष्मा शक्य तितका पूर्णपणे दुरुस्त करण्याचा प्रयत्न करा.
२ अतिरिक्त निवास
निकटदृष्टीसाठी, जर उत्तम दृष्टीसाठी सर्वात कमी निगेटिव्ह स्फेरिकल लेन्स सहन होत नसेल, तर अंडर-करेक्शनचा विचार करा, विशेषतः अशा प्रौढांसाठी जे प्रामुख्याने दीर्घकाळ जवळचे काम करतात. जर दूरदृष्टी असेल, तर स्पष्टतेवर परिणाम न करता प्रिस्क्रिप्शन पूर्णपणे दुरुस्त करण्याचा प्रयत्न करा.
३ अकोमोडेशन डिसफंक्शन
निकटदृष्टीसाठी, जर उत्तम दृष्टीसाठी सर्वात कमी निगेटिव्ह स्फेरिकल लेन्स सहन होत नसेल, तर अंडर-करेक्शनचा विचार करा. जर दूरदृष्टी असेल, तर स्पष्टतेवर परिणाम न करता प्रिस्क्रिप्शन पूर्णपणे दुरुस्त करण्याचा प्रयत्न करा.
निष्कर्ष
Wजेव्हा नेत्रचिकित्सेच्या तत्त्वांचा विचार येतो, तेव्हा आपल्याला अनेक घटकांचा व्यापकपणे विचार करणे आवश्यक असते. वयाचा विचार करण्यासोबतच, आपण द्विनेत्री दृष्टीच्या कार्याचाही विचार केला पाहिजे. अर्थात, तिरळेपणा, मंददृष्टी आणि अपवर्तक विषमदृष्टी यांसारखी काही विशेष प्रकरणे आहेत, ज्यांचा स्वतंत्रपणे विचार करणे आवश्यक आहे. वेगवेगळ्या परिस्थितीत, सर्वोत्तम दृष्टी प्राप्त करणे हे प्रत्येक नेत्रचिकित्सकाच्या तांत्रिक कौशल्यासाठी एक आव्हान असते. आमचा विश्वास आहे की, अधिक शिक्षण घेतल्यास, प्रत्येक नेत्रचिकित्सक सर्वसमावेशक मूल्यांकन करून अचूक प्रिस्क्रिप्शन डेटा देऊ शकेल.
पोस्ट करण्याची वेळ: जुलै-०४-२०२४